پیش زمینه و هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع عفونت دستگاه ادراری بدون علامت در نوزادان بستری با زردی غیرکونژوگه طول کشیده در بیمارستان اکباتان همدان انجام شد.مواد و روش  کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، پرونده 1244 نوزاد بستری به علت زردی غیر کونژوگه در بخش  نوزادان بیمارستان اکباتان همدان از مهرماه 1381 لغایت مهر ماه 1385بررسی  شد. نوزادان در محدوده سنی 14 تا 31 روز، نوزادان ترم با بیلی روبین بیش از 16 میلی گرم در دسی لیتر و نوزادان پره ترم با بیلی روبین بیش از 14 میلی گرم در دسی لیتر که زردی آن ها بعد از روز 14 تولد نیز ادامه داشت، وارد مطالعه شدند. در بیماران با کشت ادرار مثبت (به وسیله کیسه ادراری) آزمایش کامل و کشت ادرار به روش سوپراپوبیک نیز انجام شد. در نهایت داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS ویرایش سیزدهم و با استفاده از آزمون Chi-Square مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها: در مطالعه حاضر 316 نوزاد مبتلا به زردی غیر کونژوگه طول کشیده بررسی شدند. کشت ادرار با روش سوپراپوبیک در 21 نوزاد (6/6%) مثبت بود. شایع ترین عامل ایجاد عفونت دستگاه ادراری با روش سوپراپوبیک اشریشیا کلی بود (9/80%). از بین 21 نوزاد با کشت ادرار مثبت به روش سوپراپوبیک 6/7% پسر و 3/5% دختر بودند. این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود (P>0.05). فراوانی عفونت ادراری در نوزادان پره ترم و در نوزادان با وزن هنگام تولد پایین به طور معنی داری از نظر آماری بیشتر از نوزادان ترم و نوزادان با وزن هنگام تولد نرمال بود (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه، شیوع عفونت دستگاه ادراری در نوزادان مبتلا به زردی غیرکونژوگه طول کشیده فاقد تب و علایم بالینی، 6/6% بود.

زمینه: برخی مطالعه ها علت زردی غیرمستقیم نوزادی را کمبود آنزیم گلوکز -6 فسفات دی هیدروژناز ذکر نموده اند. هدف: مطالعه به منظور تعیین رابطه کمبود آنزیم گلوکز -6 فسفات دی هیدروژناز با زردی غیرمستقیم نوزادی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 100 نوزاد مبتلا به زردی غیرمستقیم (گروه مورد) و 100 نوزاد بدون زدری (گروه شاهد) در بیمارستان کودکان قدس قزوین در سال 1382انجام شد. آزمایش گلوکز -6 فسفات دی هیدروژناز با کیت گلوکز -6 فسفات دی هیدروژناز شرکت کیمیا پژوهان ساخت کشور ایران براساس روش فلورسنت و بازتاب نوری انجام گرفت. داده ها با آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: از 100 نوزاد مبتلا به زردی 55% مذکر و 45% مؤنث بودند و از 100 نوزاد بدون زردی (گروه شاهد) 58 نوزاد (85درصد) مذکر و 42 نوزاد (42 درصد) مؤنث بودند. سن نوزادان در هر دو گروه بین 3 تا 10 روز بود و اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر سن و جنس وجود نداشت. در مجموع 26 نوزاد %12 دچار کمبود آنزیم گلوکز 6- فسفات دی هیدروژناز بودند که 10 نوزاد مربوط به گروه مورد و 14 نوزاد مربوط به گروه شاهد بود. اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای کمبود آنزیم 6- فسفات دی هیدروژناز در گروه بدون زردی پیشنهاد می شود تمام نوزادان از نظر کمبود آنزیم گلوکز 6- فسفات دی هیدروژناز بررسی شوند.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

زردی در 80%-60 نوزادان در چند روز اول تولد رخ می دهد و بیشتر فیزیولوژیک بوده و معمولا بدون درمان بهبود می یابد. حجامت گوش، یکی از درمان های زردی نوزادی است که در سال های اخیر رایج شده است. در این مطالعه مروری به ارزیابی مقالات و احادیث طبی برای کاربرد این روش در زردی نوزادی پرداخته ایم. در این مطالعه مروری، مقالات بانک های اطلاعاتی Pubmed، Cochrane، Collaboration library، Google schoolar، SID، Magiran و منابع حدیثی که به موضوع حجامت پرداخته بودند، در بین سال های 1983 تا 2019 وارد مطالعه شدند. در این مطالعه تمام مقالات با عنوان حجامت و حجامت نوزادان، حجامت اطفال، حجامت گوش و چکیده مقالات ارایه شده در کنفرانس ها وارد مطالعه شدند. سپس در مرحله ارزیابی مقالات تمام مطالعات نامرتبط با موضوع حجامت نوزادان از پژوهش خارج شدند. همچنین در این مطالعه همه منابع حدیثی شیعه و سنی و قرآن کریم مورد ارزیابی قرار گرفتند. ارزیابی احادیث توسط نرم افزار جامع الاحادیث که مجموعه کاملی از کتب حدیث شیعه و سنی می باشد انجام شد. در مجموع 1120 مقاله حجامت یافت شد که هیچکدام مربوط به زردی نوزادی نبودند، در کتب حدیث هم تنها دو روایت با مضمون تقریبا یکسان توصیه به حجامت شیرخواران بعد از چهار ماهگی نموده با هدف پیشگیری از بیماری و نه درمان آن آمده است که ارتباطی به حجامت گوش و درمان زردی نوزادی نداشت. طبق یافته های این مطالعه در ارزیابی مقالات متعدد و همچنین روایات حجامت، هیچ مقاله و روایتی یافت نشد که توصیه به حجامت گوش برای درمان زردی نوزادی کرده باشد.

مقدمه: نوزادان به دلایل مختلف به هیپربیلی روبینمی غیر مستقیم دچار می شوند. تاکنون در مورد ارتباط زردی نوزادان با اختلالات سرشتی هموگلوبین بررسی انجام نشده است.روش بررسی: طی یک بررسی آینده نگر ارتباط بین زردی نوزادی و اختلالات هموگلوبین را بررسی نمودیم. جهت انجام این تحقیق تعداد 100 نوزاد سررس (ترم) که بیلی روبین تام بیشتر از 15 mg/dl و بیلی روبین مستقیم کمتر از 15 mg/dl داشتند و علل شناخته شده زردی مرضی (پاتولوژیک) مثل ناسازگاری خونی، کمبود آنزیمی، سپتی سمی و بیماری های متابولیک شایع در آن ها رد شده بود انتخاب کردیم. سپس برای آن ها الکتروفورز هموگلوبین به روش کروماتوگرافی ستونی انجام دادیم.نتایج: در این مطالعه از کل بیماران 2 نوزاد (2%) دارای هموگلوبین D غیر طبیعی بودند.نتیجه گیری: هموگلوبینوپاتی (اختلال هموگلوبین) را بایستی به عنوان یکی از دلایل زردی پاتولوژیک در نظر گرفت و مطالعات هم زمان در مقیاس وسیع تر در مراکز گوناگون نوزادان کشورمان پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: مطالعات اخیر نشان دهنده نقش ایمنوگلوبین داخل وریدی (IVIG) در کاهش زردی همولیتیک ایمیون نوزادی و کاهش نیاز به تعویض خون می باشد. این مطالعه به منظور بررسی اثر IVIG بر زردی همولیتیک نوزادی ناشی از ایزوایمیونیزاسیون ABO و Rh انجام شد.روش بررسی: این کارآزمایی بالینی از آبان 1386 تا آبان 1387 بر روی 80 نوزاد دچار زردی همولیتیک ناشی از ایزوایمیونیزاسیون ABO و Rh بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان مهدیه تهران انجام شد. این نوزادان به طور تصادفی در دو گروه مورد (فتوتراپی وIVIG ) و شاهد (فتوتراپی) قرار گرفتند. IVIG با دوز 500 میلی گرم به ازای کیلوگرم وزن طی 4 ساعت و در صورت نیاز حداکثر تا 3 دوز تجویز گردید. همه نوزادان در طول مدت بستری از نظر شدت زردی، طول مدت فتوتراپی و مدت بستری در بیمارستان، نیاز به تعویض خون و عوارض IVIG ارزیابی شدند. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری کای دو و تی مستقل تحلیل شدند.یافته ها: در نوزادانی که علاوه بر فتوتراپی IVIG دریافت کردند، طول مدت فتوتراپی، مدت بستری در بیمارستان و نیاز به تعویض خون به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود. هیچ عارضه ای ناشی از IVIG مشاهده نشد.نتیجه گیری: تجویز IVIG روشی موثر و بدون عارضه برای کاهش شدت زردی همولیتیک ایمیون نوزادی و کاهش نیاز به تعویض خون می باشد.

مقدمه: زردی نوزادی به علت افزایش بیلی روبین در 50 درصد نوزادان ترم و 80 درصد نوزادان پره ترم دیده می شود. باتوجه به عوارض خطرناک این بیماری، ارجاع به موقع نوزاد در موثر بودن تشخیص و درمان به موقع وپیشگیری از عوارض زردی نوزادان که وابسته به آگاهی و نگرش مناسب مادران در این زمینه است، بسیار مهم است. لذا این مطالعه با هدف بررسی آگاهی و نگرش مادران نوزادان تازه متولد شده مبتلا به زردی در شهرستان تنکابن انجام شد. روش کار: این مطالعه مشاهده ای بر روی 365 نفر از مادران تازه زایمان کرده و بستری شده در بیمارستان شهید رجایی تنکابن در فاصله زمانی پاییز 1395 تا بهار 1396 انجام گرفت. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه ای مشتمل بر متغیر های زمینه ای آگاهی و نگرش بود. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون کای مربع و ضریب همبستگی پیرسون صورت گرفت. نتایج: در پاسخ به سوالات مربوط به آگاهی در خصوص زردی نوزادی، آگاهی مادران از علائم زردی نوزادی، بیشترین و آگاهی از علل بروز زردی در نوزاد، کمترین پاسخ صحیح را داشتند. از میان مادران، 36/78 درصد دارای آگاهی متوسط یا کمتر و 93/4 درصد نگرش کمتر از متوسط بودند. همچنین رابطه معناداری میان افزایش سن، سطح اجتماعی-اقتصادی و تحصیلات مادر، با آگاهی در مورد زردی نوزاد وجود داشت. نتیجه گیری: یافته ها بیانگر ضرورت آموزش مادران در مورد زردی نوزادی، ایجاد زمینه برای تحصیل و ارتقای سطح و شیوه زندگی آنها می باشند.

زمینه و هدف: زردی یکی از مشکلات شایع دوران نوزادی است که برای درمان آن از نوردرمانی، دارودرمانی، تعویض خون و یا طب سنتی استفاده می کنند. در طب سنتی ایران از ماده ای به نام شیر خشت، (استخراج شده از گیاهان جنسCotoneaster ) جهت درمان زردی نوزادی استفاده می گردد. هدف این تحقیق تعیین تاثیر مصرف شیر خشت (قطره بیلی ناستر) توسط نوزاد یا مادر در بهبودی زردی نوزادان تحت فتوتراپی بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 120 نوزاد مبتلا به زردی مراجعه کننده به بخش اطفال بیمارستان هاجر شهرکرد بر اساس روش در دسترس انتخاب و به ترتیب مراجعه در 4 گروه قرار داده شدند. در گروه اول مادر شیر خشت، در گروه دوم مادر و نوزاد هر دو شیر خشت، در گروه سوم نوزاد شیر خشت و در گروه چهارم نوزاد فقط پلاسبو (آب مقطر) دریافت کرد. فتوتراپی در شرایط یکسان برای تمام نوزادان انجام شد. آزمایشات لازم جهت رد نمودن عامل پاتولوژیک زردی انجام گرفت. داده ها به کمک آزمون های آماری کای دو، آنالیز واریانس مشاهدات تکرار شده، آنالیز واریانس، دانت و کروسکال والیس بین گروه ها مقایسه شد.یافته ها: میزان بیلی روبین طی مطالعه در هر 4 گروه کاهش معنی داری داشت (P<0.05). این کاهش در گروه های درمانی که از شیر خشت و نوردرمانی استفاده می کردند، در مقایسه با گروه کنترل که از پلاسبو و نوردرمانی استفاده می کردند، بیشتر بود (P<0.05). بیلی روبین در گروهی از نوزادان که توسط مادرشان شیر خشت مصرف شده بود در ساعات 24 و 36 کمتر از گروه کنترل بود (P<0.05). همچنین میانگین مدت زمان بستری در بیمارستان در گروه های درمانی برابر با 35.3±15 ساعت و در گروه کنترل برابر با 70±2.21 ساعت بود (P<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، مصرف شیر خشت موجب کاهش سریع تر زردی نوزاد و نیز کاهش طول مدت زمان بستری می گردد. توصیه می شود پس از مطالعات بیشتر در این زمینه، فرآورده استاندارد آن تهیه و در درمان زردی نوزادان از آن استفاده شود.

زمینه و هدف: هیپربیلی روبینمی طی هفته اول عمر تقریبا در 60 درصد نوزادان ترم و 80 درصد نارس ها رخ می دهد. یکی از علل قابل تشخیص زردی نوزادی، کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD)، در نوزادان می تواند منجر به افزایش میزان بیلی روبین و در نتیجه افزایش احتمال بروز کرنیکتروس گردد. در این مطالعه علاوه بر مشخص شدن میزان شیوع کمبود G6PD در نوزادان مبتلا به ایکتر متولد شده در خراسان شمالی، علائم بالینی و نتایج آزمایشگاهی وعوارض ایکتر در دو گروه نوزادان با کمبود G6PD و گروه با G6PD شاهد مقایسه گردید.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر اساس پرونده های بیماران مبتلا به زردی طرح ریزی شده است. اطلاعات شامل علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی و شرح حال بارداری مادر در پرسشنامه گردآوری و سپس به دو گروه کمبود G6PD و G6PD شاهد تقسیم بندی شده و مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در مجموع 754 نوزاد بستری شده بررسی گردید. 24 نفر (3.2%) از این نوزادان دچار کمبود آنزیم G6PD بودند. هیچ گونه تفاوتی میان دو گروه G6PD نرمال و گروه دارای کمبود آنزیم G6PD در موارد وزن موقع تولد، وزن مراجعه، کومبس، هماتوکریت، مدت زمان بستری نوزاد در بیمارستان و میزان بیلی روبین توتال وجود نداشت، اما در مورد رتیکولوسیت اختلاف معناداری میان دو گروه وجود داشت. این بررسی هیچ گونه رابطه ایی را میان تعویض خون و کمبود آنزیم G6PD نشان نداد.نتیجه گیری: کمبود آنزیم G6PD در نوزادان خراسان شمالی مبتلا به زردی که بستری می شوند نسبتا شایع است و ممکن است منجر به هیپر بیلی روبینمی بدخیم شود. از لحاظ آماری درمورد رتیکولوسیت اختلاف معناداری میان دو گروه وجود داشت. توصیه می شود برنامه غربالگری زودهنگام نوزادان از نظرG6PD  به خصوص در کشور ما توصیه می شود.